Disclaimer: Not a post for beginners. এই পোস্ট পড়ার আগে আপনাকে ইসিজির প্রতিটা wave- interval-segment এর নরমাল এবং এবনরমাল finding এবং তাদের কারণ সম্পর্কে জানতে হবে।
1. Identification
Name, Age, Date, Time: প্রথমে মিলায়ে নেন। যে ইসিজিটা হাতে নিছেন সেটা কোন রোগীর, তার বয়স কত, কয় তারিখে-কয়টার সময় ইসিজিটা করা হয়েছে, কেন করা হয়েছে অর্থাৎ রোগীর কোন symptom ছিল কিনা বা কী symptom ছিল?
2. Technical Error
- aVR- সব নেগেটিভ কিনা?, ST elevation আছে কিনা?
- Lead 1,2,3 এর কোনটা ফ্ল্যাট কিংবা নেগেটিভ কিনা?
- R wave Progression?
3. Rhythm
4. Rate
5. Axis
6. Waves
এবার আমরা lead অনুযায়ী প্রতিটা lead এ ইসিজির সবগুলা wave-segment ধরে ধরে দেখবো।
কী কী জিনিস দেখবো, কোন সিরিয়ালে দেখবোঃ
- P wave- normal/tall peaked/wide notched/inberted/biphasic/absent?
- PR interval – normal/short/ long/ delta wave?
- QRS complex- normal/pathological Q wave/M pattern/deep S/osborn wave/delta wave?
- ST segment- normal/elevation/depression?
- T wave- normal/tall peaked/inversion?
- QTc- normal/prolonged?
- U wave – absent/present?
কোন লিড আগে দেখবো, কোন লিড পরে? কোন সিরিয়ালে লিডগুলো দেখবো?
তিনটা গ্রুপে আমরা দেখবো। এখানে আমরা Surface অনুযায়ী দেখার চেষ্টা করবো:
- প্রথমে Lead 2 তারপর Lead 3 তারপর Lead aVF
- এরপর Lead 1, এরপর Lead aVL
- এরপর সবগুলো chest lead Lead V1, Lead V2, V3, V4, V5, V6
7. Check for Ventricular Hypertrophy
8. Anything else?
- PVC?
- PAC?