Blood Transfusion নিয়ে যত কথা

ইটার্নশিপ শুরু করার পর প্রচুর রোগীকে রক্ত দিতে হচ্ছে। প্রথমদিকে খুব উলটাপালটা হতো- এটা আনতে দিয়েছি, তো ওটা আনতে দেইনি আবার অইটা দিছি তো আরেকটা দেইনাই।এই পোস্টে আমি চেষ্টা করেছি সবকিছু কভার করার- যাতে করে রোগীর কোন ক্ষতি না হয় এবং রোগীর সাথে লোকজনের অযথা ভোগান্তি না হয়। আমার মতন টিউবলাইট মার্কা লোকের জন্যে লেখা। 😃

প্রথম কথা হচ্ছে, রোগীকে শুরুতেই জিজ্ঞেস করে নিবেন তিনি তার রক্তের গ্রুপ জানেন কিনা। রোগী যদি তার রক্তের গ্রুপ না জানেন সে ক্ষেত্রে রোগীকে রক্তের পরীক্ষা করতে দিতে হবে।

আর যদি রোগী তার রক্তের গ্রুপ জেনে থাকেন, তাহলে তাকে রক্তের গ্রুপ পরীক্ষার কোন ডকুমেন্ট আছে কিনা সেটা দেখাতে বলুন। যদি রোগী রক্তের গ্রুপের কোন ভ্যালিড ডকুমেন্ট দেখাতে পারেন, তাহলে এই রোগীর আর রক্তের গ্রুপ পরীক্ষা করার কোন দরকার নেই। কিন্তু যদি রোগী কোন ডকুমেন্ট দেখাতে না পারেন সেক্ষেত্রে রোগীকে আবার রক্তের গ্রুপ পরীক্ষা করতে দিতে হবে।

যদি গ্রুপ পরীক্ষা করতে হয় সেক্ষেত্রে একবারে সব কাজ করে ফেলবেন + সব জিনিস একসাথে আনতে দিবেন যেন রোগীর এটেন্ডেন্ট এর অযথা ভোগান্তী না হয়।

১। রিকুইজিশন পেপারে একবারে এই টেস্টগুলো লিখে দেন:

• Blood Grouping & Rh Typing
• Cross Matching
• Screening

২। তিনটা জিনিস কিনে আনতে বলবেন বাইরে থেকেঃ

• JMS Transfusion Set
• Injection AVIL
• Injection COTSON

আগে জেনে নিন Transfusion Set, AVILআর COTSON আপনার হাসপাতালে সাপ্লাই আছে কিনা, যদি না থাকে শুধুমাত্র তখনই রোগীকে এগুলো বাইরে থেকে আনতে দিন।

৩। রক্ত নিয়ে আসার পরে আগে দেখুন রোগী ঠিকমত জিনিসপত্র এনেছে কিনা। যদি কোন ভুল করে থাকে তাহলে রোগীকে সেটা বুঝিয়ে দেন, এবং পরিবর্তন করে আনতে দেন।

৪। এরপর এই কয়েকটা জিনিস মিলায়ে দেখতে হবেঃ

• Screening test গুলো ঠিকঠাক আছে কিনা
• Patient Name, Donor Name, Reg No এই তিনটা জিনিস রক্তের ব্যাগ আর কাগজে মিলে কিনা
• Cross Matching Compatible কিনা

৫। এরপর BT Note এবং BT Order লিখতে হবে।

BT Order:

With all available aseptic precautions, please transfuse 1 unit of fresh whole blood IV @ 5 drops per minute for the first 10-15 minutes. If no reaction occurs, then transfuse @ 20 drops/min.
If reaction occurs, do the following:

• Stop the transfusion immediately
• Inj. AVIL
  1 amp IM stat
• Inj. COTSON
  1 amp IV stat
• Call the duty doctor

BT Note:

Date:
Time:
Blood group:
Patients Name:
Donors Name:
Reg No:
Cross Matching:
HIV, HBsAg, VDRL, HCV Screening:

৬। সবশেষে আপনি Blood Transfusion করবেন।

৭। ব্লাড দেয়া হলে রোগীর এটেন্ডেন্ট কে শিখিয়ে আসবেন কিভাবে রক্ত বন্ধ করতে হবে, কখন রক্ত বন্ধ করতে হবে।

৮। কখন নার্স কিংবা ডাক্তারকে ডাকতে হবে সেটা অবশ্যই রোগীর এটেন্ডেন্টকে বুঝিয়ে দিয়ে আসতে হবে।

Pro Tips:
১। কখনোই রোগীকে শুনিয়ে বলবেন না যে জ্বর আসতে পারে, বা চুলকানী – শ্বাসকষ্ট হতে পারে। এগুলা রোগীর এটেন্ডেন্টকে বুঝায়ে আসবেন, যে রোগী কোন কম্পলেইন করলে আপনি এটা এটা করবেন। রোগীকে যদি বলেন,বা রোগী যদি কোনভাবে এই কথোপকথন শুনে ফেলে, তাহলে মোটামোটি শিউর থাকতে পারেন যে একটু পরেই আপনার ডাক পড়বে, রোগীর গা চুলকাচ্ছে !