আজকে হুট করে মনে হইলো একটু ডেভিডসন পড়ি। বাপ মা সবারই ডায়াবেটিস হয় হয় অবস্থা। তাই ভাবলাম ডায়াবেটিসই পড়ি। নতুন একটা জিনিস শিখলাম ওইটা নিয়েই এই লেখাটা।
আমরা সবাই জানি যে, glucose ইনসুলিন secretion কে control করে। অর্থাৎ, ব্লাড এ glucose বাড়লে ইনসুলিন সিক্রেশন বাড়বে।
এখন চলেন একটা এক্সপেরিমেন্ট সম্পর্কে আপনাদেরকে বলি। দুইজন মানুষ নেওয়া হইলো, আমাদের উদ্দেশ্য তাদের দুইজনেরই ব্লাড glucose এর পরিমাণ বাড়াবো। এক্সপেরিমেন্ট শুরুর আগে তাদের দুইজনের রক্তে ইনসুলিন লেভেল মেপে নেওয়া হলো। একজনকে মুখে খাইতে দেওয়া হলো, আর আরেকজনকে intravenous রুটে glucose দেওয়া হইলো। এভাবে খাইয়ে দুইজনের glucose লেভেল সমানভাবে ভাড়ানো হলো। কিছুক্ষণ পরে দুইজনের রক্তে ইনসুলিন লেভেল মাপা হলো। দেখা গেল যে, দুইজনেরই ইনসুলিন লেভেল আগের চেয়ে চেড়েছে। তবে যেই ব্যাটাকে মুখে খাবার দেওয়া হইছে তার রক্তে ইনসুলিন এর পরিমাণ অন্যজনের তুলনায় বেশ খানিকটা বেশী।
এইটার কারণ কী?
এর কারণ হচ্ছে, এই লোককে \’মুখে\’ খাবার দেওয়া হইছে। খাওয়ার পরে আমাদের gastrointestinal tract এর L cell থেকে GLP 1 (Glucagon like peptide 10) এবং K cell থেকে GIP (Gastric inhibitory popypeptide) সিক্রেশন হয়। এরা pancreas এর বিটা সেলের বিভিন্ন রিসেপ্টরের সাথে কাপঝাপ করে ইনসুলিন সিক্রেশন বাড়ায়ে দেয়। অর্থাৎ, ব্লাড glucose বাড়ার কারণে তো ইনসুলিন লেভেল এমনিতেই বাড়ে, এটা ছাড়াও ইনসুলিন লেভেল বাড়ার আরেকটা কারণ হলো জিআইটি থেকে আসা GLP1 এবং GIP. যে লোককে intravenous রুটে খবার দেওয়া হইছে তার জি আইটি থেকে কোন ইনক্রেটিন হরমোন আসে নাই বিধায় উনার ইনসুলিন লেভেল তূলনামূলক কম বেড়েছে।
এই যে ঘটনাটা ঘটলো এই জিনিসটাকে বলে Incretin Effect. ডেভিডসনে এইভাবে আছেঃ
Enhanced insulin secretion following oral administration of glucose is termed the Incretin effect.
এবং এই GLP1 এবং GIP কে বলা হয় Incretin Hormone.যাইহোক, DPP4 (Dipeptidyl Peptidase 4) নামের একটা একটা এনজাইম দিয়ে ভেংগে যায়।
Type 2 ডায়াবেটিস যাদের হয়, তাদের শরীরে ইনক্রেটিন ইফেক্টটা ঠিকমত কাজ করেনা। এজন্যে এই জিনিসটাকে ব্যবহার করে টাইপ ২ ডাইয়াবেটিস এর কিছু ওষুধ বের করা হইছে।
খাওয়ার পরে যে দুইটা Incretin হরমোন সিক্রেটেড হয়, এগুলা DPP4 (Dipeptidyl Peptidase 4) নামের একটা একটা এনজাইম দিয়ে খুব তাড়াতাড়ী ভেংগে যায়। ফলে ইনসুলিন লেভেল আবার ফল করে। যদি কোনভাবে এই ভেংগ যাওয়াটাকে বন্ধ করা যায় বা স্লো করে দেওয়া যায় তাহলে ইনসুলিন লেভেলটা বেশি থাকতো। এই চিন্তা থেকে DPP4 inhibitor ওষুধগুলা আসছে।এরা DPP4 এনজাইমকে ইনহিবিট করে, ফলে GLP1 আর GIP ভাঙতে পারেনা। ফলে ব্লাডে এদের কনসেন্ট্রেশন বাড়ে, যার দরুণ আল্টিমেটলি ইনসুলিন এর পরিমাণ বাড়ে। DPP4 inhibitor ওষুধগুলা বাজারে Gliptin নামে প্রচলিত – Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin এইসব।
Tags: