P Wave নিয়ে আরেকটা কথা

ইসিজি শেখা যখন প্রথম শুরু করি, তখন P Wave চিনতে খুবই সমস্যা হইতো। বিশেষত Atrial Fibrillation বা Atrial Flutter এর ক্ষেত্রে। তখন অনেক ঘাটাঘাটি কাহিনি কিচ্ছা করে একটা নিয়ম বাইর করলামঃ

১। T Wave কখনো কোন disease এ বা কোন কন্ডিশনে ভুলেও absent হয়না। তার মানে দুইটা QRS ComPlex এর মাঝে যদি একটা ওয়েভ থাকে সেটা অবশ্যই T wave.

দ্বিতীয় যদি কোন ওয়েভ থাকে সেটা হবে P wave.

২। Heart Block পড়ার সময় P wave নিয়ে ঝামেলা হইতো। P wave মাঝেমধ্যেই T Wave এর মধ্যে হারায় যাইতো, এইজন্যে প্রায়শঃই মিস হয়ে যাইতো ডায়াগনোসিস। তো গতকালকে AV Block নিয়ে ভিডিও বানাইতে যেয়ে P wave সম্পর্কে আরও মজার একটা জিনিস জানলামঃ

The P Waves are too tall to be superimposed on the T waves without producing an obvious bump.

যেটার মানে হচ্ছে, P wave কখনোই T Wave এর মধ্যে হারায়ে যাবে না ( যেমনটা Q যায় মাঝেমধ্যে, R এর মধ্যে )। P Wave মাঝেমধ্যে T Wave এর গায়ের উপর উঠে পড়তে পারে, সেক্ষেত্রে অবশ্যই T Wave এর গায়ে Bump থাকবে। যেমন এইযে নিচের দুইটা ছবি দেখেনঃ

কী, খুজে পেলেন P Wave? না পেয়ে থাকলে আমি কয়েকটা মার্ক করে দেখাচ্ছি।

[ উপরের ইসিজি দুইটা https://litfl.com থেকে নেওয়া। মেডিকেল লাইফে আমার দেখা সবচাইতে সেরা এডুকেশনাল ওয়েবসাইট এইটা, apart from youtube of course. 😁 একবার ঘুরে আসতে পারেন। ]